اعضای محترم! لطفا نخوابید

هر نوع احساس خواب رفتگی و سوزش غیرطبیعی و مداوم دست ها و پاها باید از سوی پزشک بررسی شود

خیلی از ما وقتی چند دقیقه ای می نشینیم و در وضع ثابتی قرار می گیریم، پاهایمان خواب می رود و چنان گزگز می کند که فکر می کنیم دیگر هیچ وقت حرکت نخواهد کرد، البته همیشه هم بعد از گذشت چند دقیقه همه چیز به وضع عادی برمی گردد.
    با این حال، اگر دست و پا دائم خواب برود، گزگز کند یا سوزن سوزن شود حتما باید به پزشک مراجعه کرد، بنابراین یادتان باشد متخصصان توصیه می کنند با شناخت عامل ایجادکننده مشکل، در پی درمان باشید و هیچ وقت و در هیچ شرایطی بی توجه از کنار آن نگذرید.
    دکتر مهدی وحیددستجردی، متخصص مغز و اعصاب در گفت وگو با جام جم در این باره توضیح می دهد: پاراستزی یا خواب رفتگی اندام ها به معنای ایجاد یک توهم حسی است؛ یعنی گاهی ممکن است احساس کنیم کف پا هایمان داغ شده است در حالی که واقعا هیچ جسم داغی وجود ندارد.
    به گفته او، توهم حسی می تواند به صورت گرما، سرما، سوزن سوزن شدن، گزگز کردن و حرکت حشرات روی بدن احساس شود که همه این موارد حسی غیرواقعی است.
        علل شایع را بشناسید
    احساس خواب رفتگی اندام ها به دلایل متفاوتی ایجاد می شود. در واقع زمانی که پوست، اعصاب دست یا پا، نخاع یا مغز انسان با مشکلی مواجه شود، ممکن است چنین حالاتی بروز کند. بنابراین هرگونه مشکلی که در مسیر حسی ما ایجاد می شود، می تواند عاملی برای ایجاد احساس خواب رفتگی باشد، اما در این میان نباید به اشتباه هر خواب رفتگی و حس غیرواقعی را به بیماری های خاص مانند ام اس ارتباط دهیم.
    دکتر وحید دستجردی با اشاره به این موضوع که برخی علت های ایجاد مشکل بسیار شایع است، می گوید: هنگامی که با علل شایع پاراستزی آشنا شوید، بسیاری از ابهامات و نگرانی های شما هم برطرف خواهد شد و بموقع می توانید به فکر درمان باشید.
    مثلابسیاری از افراد و بویژه خانم های جوان به محض این که دست و پایشان خواب می رود و کمی گزگز می کند، فکر می کنند به ام اس مبتلاشده اند و مضطرب و نگران به پزشک مراجعه می کنند. در حالی که به گفته این متخصص مغز و اعصاب، ام اس یکی از عللی محسوب می شود که درصد بروز آن بسیار کمتر از سایر موارد است و با خواب رفتگی های معمول و جزئی نیز تفاوت دارد.
    دکتر وحید دستجری ضمن بیان این که گاهی خواب رفتگی اندام ها نشانه ای از وجود یک بیماری است، یادآور می شود: بیماری های مختلفی مانند کم کاری تیروئید، دیابت، بعضی از بیماری های التهابی و کمبود برخی ویتامین ها می تواند موجب بروز این وضع شود. در این شرایط احساس خواب رفتگی و سوزش از پاها شروع شده، بتدریج پیشرفت می کند و به ساق هر دو پا می رسد و کم کم گسترش می یابد.
    وی با اشاره به این که دیابت یکی از مشخص ترین بیماری هایی است که موجب بروز این وضع می شود، می گوید: در تمام این بیماری ها، انتظار می رود پس از گذشت مدتی بیمار با احساس سوزش انگشت ها و کف پا به پزشک مراجعه کند و این حس کم کم به ساق پا و زانوها می رسد.
    به گفته این پزشک متخصص، به دلیل وجود بیماری دیابت، در این بیماران اعصاب کم کم تخریب می شود. البته باید این نکته را هم در خاطر داشته باشید که ماهیت دیابت عامل بروز چنین مشکلی است و نه کنترل خوب یا بد آن، اما در صورتی که بیماری بخوبی کنترل نشده باشد، تخریب اعصاب هم سریع تر اتفاق خواهد افتاد.
        مشکلات ستون فقرات، عامل خواب رفتگی ها
    بد نشستن و قرار گرفتن در وضعی نامناسب از دیگر علل سوزش و خواب رفتگی اندام هاست، اما به غیر از این مسائل، بیماری ها و مشکلات ناحیه کمر و ستون فقرات نیز می تواند موجب بروز این موضوع شود. البته بسیاری از بیماران تنها به دلیل این که کمر درد ندارند، تصور می کنند مشکل شان به ستون فقرات ارتباطی نخواهد داشت. در حالی که گاهی ممکن است بدون وجود کمر درد، عامل اصلی خواب رفتگی ناشی از مشکلات ستون فقرات باشد.
    دکتر وحید دستجردی ضمن بیان این موارد، یادآور می شود: گاهی فرد در ناحیه کمر احساس درد ندارد یا دردش به حدی خفیف و جزئی است که توجهی به آن نمی کند، اما بی حسی و خواب رفتگی می تواند ناشی از مشکلات کمر و ستون فقرات باشد که پس از بررسی های دقیق تر مشخص خواهد شد.
    این پزشک متخصص مغز و اعصاب در مورد شیوه های تشخیص این موارد، می گوید: سوزش و خواب رفتگی های ناشی از مشکلات ستون فقرات و کمر معمولابه صورت یکطرفه و اغلب در یک دست یا یک پا اتفاق می افتد. این موارد به طور معمول با درد در ناحیه گردن یا کمر نیز همراه است، به طوری که حرکت دادن کمر یا گردن موجب تشدید درد می شود. البته برای تشخیص قطعی و نهایی، حتما باید با نظر پزشک متخصص و پس از گرفتن نوار عصب و عضله مشکل را مشخص کرد.
    به گفته وی، نشستن در وضع نامناسب و همچنین ضعف عضلات گردن و کمر که به دلیل شیوه زندگی غیرفعال و پشت میزنشینی ایجاد می شود نیز می تواند عامل سوزش دست و پا باشد. پس زمانی که مشکل خاصی وجود ندارد و آزمایش ها و بررسی ها وجود بیماری را ثابت نمی کند، می توان به کمک ورزش های مخصوص و تغییر سبک زندگی این مشکل را بسادگی برطرف کرد.
        سندرم تونل کارپ، مشکلی مهم ولی قابل درمان
    سندرم تونل کارپ یکی دیگر از علل سوزش و خواب رفتگی اندام هاست که بسیار شایع بوده و به علت گیر افتادن و فشار روی عصب در ناحیه مچ بروز می کند.
    به گفته دکتر وحیددستجردی، خانم های جوان و میانسال به دلیل ظریف و لاغرتر بودن مچ ها و همچنین آقایانی که دست هایی قوی دارند و کارهای خاصی انجام می دهند که مستلزم پیچاندن اشیاست و فشار زیادی در ناحیه مچ وارد می شود، بیشتر در معرض این مشکل قرار دارند.
    وی درباره علائم این بیماری یادآور می شود: این افراد معمولاهنگام خواب با احساس سوزش و خواب رفتگی انگشت ها، بویژه انگشت های شست، اشاره، میانی و انگشت چهارم از خواب بیدار می شوند و زمانی که دست شان را کمی تکان می دهند وضع بهبود می یابد. اما وقتی دوباره می خوابند، باز هم خواب رفتگی و سوزش ایجاد می شود.
    این پزشک متخصص ضمن تاکید بر این که بیماران نباید با این درد کنار بیایند و درمان را نادیده بگیرند، خاطرنشان می کند: مراعات کردن با این درد مساوی است با ناتوانی در انجام کارها. بنابراین در صورتی که درمان بموقع انجام نشود، فرد قادر نخواهد بود کارها و مهارت های ظریف را مانند گذشته انجام دهد. پس یادمان باشد این بیماری براحتی قابل درمان است، اما در صورت نادیده گرفتن می تواند به عاملی برای از کارافتادگی انسان تبدیل شود.
    وی درباره روش های درمان نیز توضیح می دهد: در موارد خفیف با استفاده از مچ بندهای خاصی می توان مشکل را حل کرد. تجویز داروها یا کمک گرفتن از تزریق هایی که با نظر پزشک متخصص تعیین می شود نیز می تواند در این زمینه موثر باشد و در صورتی که با این اقدامات مشکل برطرف نشود، لازم است بیمار جراحی کند که البته این جراحی بسیار ساده و راحت خواهد بود. بنابراین می توان گفت این بیماری به شرط این که بموقع تشخیص داده شود، بــراحتی هم قابل درمان است.
    دکتر وحید دستجردی می افزاید: سکته های مغزی نیز به دلیل آسیب دیدن مغز از دیگر عواملی است که موجب سوزش، بی حسی و احساس خواب رفتگی اندام ها می شود.
        این طرز فکر اشتباه است
    خیلی ها تصور می کنند افزایش چربی خون یا کم خونی عاملی برای ایجاد احساس خواب رفتگی یا بی حسی اندام هاست. دکتر وحید دستجردی ضمن اشتباه دانستن این باور تاکید می کند: متاسفانه این موضوع به اشتباه در ذهن مردم شکل گرفته است که کم خونی یا افزایش چربی خون می تواند موجب احساس خواب رفتگی اندام ها شود. همین باور غلط نیز موجب می شود بسیاری از افراد بموقع به پزشک مراجعه نکنند و در نتیجه درمان به تاخیر می افتد.
    این پزشک متخصص تاکید می کند: هر وقت احساس کردید اندام ها به صورت دائم و غیرطبیعی خواب می رود و احساس سوزش دارد، حتما برای بررسی های بیشتر به پزشک مراجعه کنید و نسبت به آن بی توجه نباشید.
   روزنامه جام جم، ش3616 تاریخ 7/11/91، ص16 (سلامت) نویسنده: نیلوفر اسعدی بیگی

بیمارانی که ذره ذره آب می شوند!

گزارش «وطن امروز» از ارائه نامطلوب خدمات درمانی به بیماران دیستروفی

بیماری دیستروفی اگر چه نامش کمتر شنیده شده اما گریبانگیر بخشی از جامعه است. بیش از 40 نوع مختلف از این بیماری شناخته شده است. معلولیت، ضعیف شدن و انحلال اسکلت و ماهیچه های ارادی در کنترل بدن از جمله عوارض آن است اما هنوز درمان قطعی برایش پیدا نشده و محققان امیدوارند برای این بیماری نیز همچون بیماری ام اس (ms) چاره و درمانی پیدا شود. از سوی دیگر متاسفانه این بیماری جزو بیماری های خاص قرار نگرفته و موجب شده است بار مالی درمان آن خانواده مبتلایان به این بیماری را با مشکلات عدیده ای روبه رو کند که نپذیرفتن آنها در بیمارستان های دولتی از مهم ترین آن است. تنها راه پیشگیری از ابتلابه این بیماری را می توان استفاده از آزمایش های ژنتیک قبل از ازدواج زوجین دانست.
    
    محسن شفیع زاد، دکترای کنترل حرکتی و فوق دکترای کمردرد از کالج لندن هر سال یکی، دوبار به ایران مراجعت می کند تا به بیماران دیستروفی کمک کرده و اطلاعات به روز را در اختیار نیازمندان قرار دهد. وی در واپسین ساعات حضورش در ایران در گفت وگویی با «وطن امروز» درباره این بیماران گفت: این بیماری که تحلیل رونده بافت های عضلانی است طبقه بندی های مختلفی دارد و بخش اعظم این بیماری حذف ژن ها و به دنبال آن تخریب سلول های عضلانی است. وی با بیان اینکه دوشن یکی از متداول ترین انواع دیستروفی عضلانی در کودکان است، تصریح کرد: ابتلابه دوشن از 3-2 سالگی آغازمی شود که در آن ران، ساق پا و پشت پا و عضلات لاغر و سفت می شوند و کوتاهی در اندام را به وجود می آورند. دانشیاردانشگاه شفیلد انگلیس اضافه کرد: اگرکوتاهی قسمت زانو یا مچ پا اتفاق بیفتد امکان ایستادن و راه رفتن وجود نخواهد داشت و افراد بی حرکت می شوند که باید در آن صورت از ویلچر استفاده کنند. وی جمعیت پسران مبتلابه دیستروفی را بیشتر از جمعیت دختران برشمرد و افزود: به خاطر کروموزم هایی که وجود دارد ژن معیوب به پسرها انتقال پیدا می کند و در سال های اول گرفتگی شدید عضلانی و کوتاهی و سفتی عضلانی را باعث می شود.
        روند بیماری را به تاخیر بیندازید
    وی در ادامه تصریح کرد: خانواده ها پس از اطلاع و آگاهی از ابتلای فرزندشان به مراکز تخصصی و پزشکان متخصص مراجعه کنند و کار دارو درمانی، فیزیوتراپی و کاردرمانی را انجام دهند که اگر این اتفاق بیفتد روند این بیماری به تاخیر می افتد.
    شفیع زاده با اشاره به اقداماتی که توسط او و همکارانش در دانشگاه شفیلد انجام شده، یادآور شد: با پیوند سلولی روند این بیماری کند می شود و با تمهیدات بهتر می توان با این بیماری مقابله کرد همچنین با دارو درمانی و فیزیوتراپی بموقع می توان قابلیت ماهیچه ها را حفظ کرد.
    وی با بیان اینکه در انگلیس آمار دقیقی ازتعداد بیماران و کودکان مبتلابه دیستروفی در دسترس نیست، عنوان کرد: پیش بینی می شود بین 2 تا 3 هزار کودک مبتلاوجود داشته باشد ولی به خاطر استفاده از پزشک خانواده ، کودکان پس از شناسایی بلافاصله به پزشک تخصصی معرفی می شوند. شفیع زاده در پاسخ به سوال «وطن امروز» مبنی بر اینکه همایش ها و کارگاه های آموزشی دیستروفی عضلانی وی درایران رضایت بخش هست یا خیر؟ عنوان کرد: با تمرینات ساده و آگاهی دادن به خانواده ها به دنبال این هستم که بیماران ارتباط شان با دنیای بیرون قطع نشود و به رغم بسیاری از کمبودها به فعالیت های اجتماعی خود بپردازند. شفیع زاده با بیان اینکه حمایت از بیماران دیستروفی درانگلیس به شکلی سازماندهی شده که نهادهای اجتماعی به صورت ملموس از خانواده و خویشاوندان حمایت لازم را به عمل می آورند، اظهار داشت: انتظار می رود در ایران نیز دستگاه های ذی ربط و حمایت کننده به این موضوع اهتمام ویژه ای داشته باشند.
    وی یاد آور شد: به خاطر پیچیدگی این بیماری به نظر می رسد در بسیاری از شهرستان ها و روستاهای ما آمار دقیقی از مبتلایان وجود نداشته باشد و این کار را سخت می کند. 
        برای تشخیص مشاوره ژنتیک الزامی است
    وی درادامه با تاکید بر اینکه تنها کاری که می توان در کم شدن مبتلایان به دیستروفی انجام داد این است که زوجین قبل از بچه دار شدن مشاوره ژنتیک انجام دهند، گفت: پدر و مادرهایی که حامل این ژن هستند، ژن معیوب را به نسل بعدی و فرزندان منتقل می کنند. همچنین شفیع زاده افزود: به خاطر بی حرکتی عضلات در سنین 11-10 سالگی کودکان مبتلابه دیستروفی با مشکلات عدیده تنفسی روبه رو می شوند و عضلات آنها قابلیت دم و بازدم را از دست می دهد که خانواده ها باید با بهره گرفتن از افراد متخصص پیگیر مسائل تنفسی بچه هایشان باشند. استادیار دانشگاه UCL و شفیلد همچنین در پاسخ به سوال «وطن امروز» مبنی بر اینکه آیا می توان در آینده به درمان کامل دیستروفی دست پیدا کرد، اظهار داشت: قطعا تلاش های زیادی می شود و امید زیادی داریم در آینده بتوانیم به نتایج بهتر و موثرتری دست پیدا کنیم، همان طور که 2 سال پیش درباره MS ناراحت بودیم و الان این بیماری قابل کنترل و پیشگیری است، درباره دیستفروفی هم این اتفاق خواهد افتاد.         دیستروفی ها امیدوار باشند
    شفیع زاده افزود: ناامیدی، افسردگی و یاس دیستروفی ها را با بحران های جدی تر روبه رو و به تشدید بیماری کمک می کند و آنها باید در نظر داشته باشند که با ارتباطات اجتماعی موفق و موثر و امیدواری و حضور در فعالیت های اجتماعی روند این بیماری را کندتر خواهند کرد. وی اضافه کرد: روحیه و انگیزه بالاو اراده راسخ، مقاومت در برابر بیماری را بالامی برد و خانواده ها در نظر داشته باشند که امید و تلاش را در وجود بچه ها و مبتلایان به دیستروفی زنده نگه دارند. 
        بیماران دیستروفی و سرگردانی در بیمارستان ها
    مدیرعامل انجمن حمایت از بیماران دیستروفی نیز در گفت و گو با «وطن امروز» با بیان اینکه مبتلایان به این بیماری نیازمند این هستند که هربار به مدت یک تا 2 ماه در بیمارستان و روی تخت های ICU بستری شوند، عنوان کرد: متاسفانه اکثر بیمارستان های دولتی از پذیرفتن بیماران دیستروفی سر باز می زنند.
    رامک حیدری اظهار داشت: پیگیری های زیادی از طریق مجلس، وزارت بهداشت و دستگاه های مختلف انجام شد که متاسفانه نتیجه نداده است و تاسف برانگیزتر اینکه برخی مسوولان ذیربط عنوان می کنند وقتی این افراد عمر کوتاهی دارند چرا برایشان هزینه کنیم! وی با اشاره به هزینه های بسیار بالای بیماران دیستروفی و بیمه نبودن اکثر این بیماران خاطر نشان کرد: دیستروفی ها انسان های زنده هستند و باید آنها را مدت زمانی که میهمان این دنیا هستند دریابیم و به کیفیت زندگی آنها بیندیشیم که متاسفانه دستگاه هایی که می توانند در این راه یاری گر باشند، شانه خالی می کنند. مدیر انجمن حمایت از بیماران دیستروفی با اشاره به اینکه کودکان مبتلانیازمند ویلچر برقی هستند، گفت: قبلادر سازمان بهزیستی تعدادی ویلچر معمولی به بیماران داده می شد که مدت هاست دیگر این کمک صورت نمی گیرد. ضمن اینکه یک دستگاه «ون» که در گذشته کار جابه جایی دانش آموزان دیستروفی را انجام می داد چند ماهی است بهزیستی همان را نیز از ما گرفته است.
    وی همچنین از تحمیل هزینه های آی سی یو به خانواده بیماران خبرداد و افزود: با توجه به اینکه داروها و تجهیزات مورد نیاز این بیماران تحت پوشش نیست هزینه ها در بخش دولتی هم برای آنها سنگین است و اکثر خانواده ها قادر به تامین این هزینه ها نیستند.
    حیدری با بیان اینکه انتظار داریم مسوولان، دیستروفی را در شمار بیماری های خاص قرار دهند، اضافه کرد: دستگاه ونتیلاتور خانگی و مورد نیاز بیماران از چند میلیون به بیش از 20 میلیون تومان رسیده که تهیه این دستگاه از عهده خانواده ها خارج است و نیازمند یک حمایت جدی از سوی مسوولان هستیم. 
        هزینه ماهانه 800 هزار تومانی برای درمان
    ندا انیسی عضو هیات مدیره انجمن دیستروفی نیز در گفت وگو با «وطن امروز» با بیان این نکته که هر بیمار دیستروفی ماهانه بیش از 800هزار تومان هزینه دارد که بیشتر خانواده ها را با مشکل مواجه کرده است، افزود: تنها بیمارانی که تحت پوشش بهزیستی هستند و شرایط خاص برای دریافت مقرری را دارند 420 هزار ریال ماهانه به آنها کمک می شود که جوابگوی نیاز یک روز آنها هم نیست. انیسی در ادامه یادآور شد: این بیماری هم اکنون درمان قطعی ندارد و در همه جای دنیا به مبتلایان انجام درمان های حمایتی نظیر کار درمانی، آب درمانی و گفتار درمانی تحت نظر متخصصان مجرب توصیه می شود. عضو هیات مدیره انجمن دیستروفی با اشاره به اینکه بیمارستان بوعلی حمایت های خوبی از خانواده های مبتلایان انجام داده اضافه کرد: جا دارد از همین بضاعتی که در اختیار ما قرارداده شده تشکر کنیم. 

روزنامه وطن امروز، ش1058 تاریخ 3/11/91، صفحه 4(اجتماعی) نویسنده:میثم بشیرنژاد

ساخت ترکیب دارویی برای درمان بیماری ام اس

   محققان ایرانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز نوعی ترکیب دارویی گیاهی برای درمان بیماری ام اس (MS) ساختند. سهیلارضا پور فیروزی افزود: این مکمل گیاهی به صورت شربت و از روغن گیاهان خاصی تهیه شده است. استفاده از این ترکیب دارویی برای بیماران ام اس بی خطر است و عوارض جانبی به همراه ندارد. وی، خاطر نشان کرد: این دارو روی 100 نفر بیمار ام اسی آزمایش شده است و 65 نفر از این بیماران با توجه به مراحل بیماری از ابتدایی تا پیشرفته و همچنین مدت زمان ابتلابه این بیماری بهبودی قطعی تا نسبی پیدا کرده اند. به گفته وی، این کشف دارویی با شماره اختراع 76745 به ثبت رسیده است و بزودی با مجوز وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی برای تولید انبوه آن اقدام می شود.
    مجری این طرح خاطر نشان کرد: بیماران ام اسی با مصرف 6 ماه تا یک سال از این داروی مکمل گیاهی توانسته اند تا حدودی توانایی خود را به دست آورند و عود بیماری و پیشرفت بیماری ام اس در آنان کنترل شده است.
         
 روزنامه وطن امروز، شماره 1057 به تاریخ 2/11/91، صفحه 4 (اجتماعی)

هشدار نظام پزشکی درباره داروهای تقلبی

معاون انتظامی نظام پزشکی گفت: از مردم می خواهیم داروهای موردنیاز خود را فقط از مجاری اصلی و قانونی تهیه کنند.
    دکتر نیک نژاد، در گفتگو با باشگاه خبرنگاران گفت: داروهای تقلبی داروهایی هستند که صاحب برندهای معروف هستند و عمدتا شامل داروهایی حساس و اختصاصی مانند داروهای قلب و عروق، سرطان، ام اس هستند که برای بیماری های خاص مورد استفاده واقع می شوند.
    وی در ادامه افزود: وقتی مردم به داروخانه ها مراجعه می کنند و با کمبود داروی مورد نیاز خود مواجه می شوند ناچار به تهیه دارو از افراد دست فروش می شوند که این داروها عمدتا یا مقدار کمی از ماده موثر را دارند و سایر قسمت ها از مواد دیگری تشکیل شده و یا دارو با مواد اصلی ولی غیرقانونی ساخته شده است که در هر صورت تایید نمی شوند.
    نیک نژاد همچنین درباره تجویز داروهای ماهواره ای توسط پزشکان گفت: قانونی که درباره داروهای تک نسخه ای یا داروهایی که در کشورهای پیشرفته دنیا مصرف می شود وجود دارد، این است که باید حداقل 3 سال از تاریخ مصرف آنها در کشور مبدا گذشته باشد تا بتوانند مجوز ورود بگیرند، پزشکان در سمینارها با برخی از این داروها آشنا می شوند ولی به دلیل اینکه این نوع داروها وارد ایران نشده است و هیچ مجوزی از وزارت بهداشت نگرفته اند مردم در تهیه آنها با مشکل مواجه می شوند.وی در پایان درباره نحوه نظارت بر عملکرد داروخانه ها گفت: چیزی که وظیفه ماست رسیدگی به شکایت شاکی در بالابودن قیمت دارو است که این کار انجام می شود.
     
  روزنامه کیهان، شماره 20410 به تاریخ 1/11/91، صفحه 11 (حوادث)