چرا زنان بیش از مردان ام اس می گیرند؟

استفاده طولانی از قرص های جلوگیری از بارداری می تواند یکی از ریزفاکتورهای ابتلابه ام اس در میان زنان باشد. ام اس ازجمله بیماری هایی است که در دهه اخیر در ایران و جهان، بویژه در زنان شیوع زیادی یافته است، به طوری که شیوع آن در زنان سه برابر بیشتر از مردان است.
    دکتر سیدمسعود نبوی، متخصص مغز و اعصاب در گفت وگو با جام جم با تاکید بر این که دلیل شیوع بیشتر این بیماری در میان زنان هورمون های زنانه است، گفت: در زنانی که دیر ازدواج می کنند، دیر باردار می شوند، کمتر صاحب فرزند می شوند یا صاحب فرزند نمی شوند، خطر ابتلابه این بیماری بیشتر است.
    وی با اشاره به این که ژن هایی که باعث بروز این بیماری می شوند، در زنان بیشتر از مردان است، اظهار کرد: هورمون های زنانه و ژن های مستعد کننده ام اس در کنار نوع زندگی در شیوع بیشتر این بیماری در زنان نقش موثری دارد. ناگفته نماند ارتباط کمبود ویتامینD با این بیماری ثابت شده است، به طوری که مصرف این ویتامین به صورت خوراکی و تزریقی می تواند تاحدی از بروز این بیماری پیشگیری کند.
    

منبع:  روزنامه جام جم، شماره 4360

چهار داروی جدید تحت پوشش بیمه قرارگرفت

وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی از تحت پوشش قرار گرفتن 4 قلم دارو خبر داد.علی ربیعی در گفتگو با ایسنا، با اعلام این خبر اظهار کرد: در جلسه کمیسیون امور اجتماعی و دولت الکترونیک، پیشنهادات شصتمین جلسه شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور مصوب و جهت پیگیری مراحل قانونی به هیئت دولت تقدیم شد.وی در ادامه درباره این چهار قلم دارو توضیح داد: «انفوزیون تزریقی سپتی مب» داروی گیاهی منحصر به فرد بوده که برای اولین بار در دنیا در ایران تولید شده و جایگزینی ندارد؛ این دارو در بخش ICU در موارد سپتی سمی (مسمومیت خونی) یا شوک سپتیک (شوک به علت مسمومیت) مورد استفاده قرار می گیرد.دکتر ربیعی داروی دوم را قرص «بوسنتان» خواند که تولید داخل بوده و تحت پوشش بیمه قرار گرفته است؛ این دارو در درمان بیماران اسکلرودرمی سیستمیک (التهاب عرق محیطی) مورد استفاده قرار می گیرد.
وی در ادامه داروی دیگر را «ویال ریتوکسی مب» اعلام کرد که یک داروی حیاتی جهت جلوگیری از کوری و فلج کامل بدن در بیماران دویک مبتلابه ام اس مورد استفاده قرار می گیرد.ربیعی گفت: «آمپول تزریقی اتانرسپت 50 میلی گرم» داروی تولید داخل است که قبلا25 میلی گرم آن تحت پوشش بیمه بوده و با توجه به تولید داخلی هم اکنون 50 میلی گرم آن تحت پوشش بیمه قرار گرفته است که این دارو در درمان بیماری آرتریت روماتوئید کاربرد دارد.
   

اثرات تزریق دگزامتازون

دگزامتازون و داروهای مشابه آن که از دسته کورتون ها هستند، چندین برابر کشورهای پیشرفته، در ایران مورد استفاده مردم قرار می گیرند.
    یادم هست، در سال های دانشجویی استادان از مضرات کورتون بسیار می گفتند؛ عوارضی همچون پوکی استخوان، ضعیف شدن عضلات، ضعیف شدن سیستم ایمنی، چاقی و بسیاری مشکلات دیگر. بعد از فارغ التحصیلی، من و دیگر پزشکانی که سعی در ارائه خدمت علمی و صحیح داشتیم، بندرت از کورتون استفاده می کردیم ولی با کمال تعجب، پزشکانی را می دیدیم که برای هر درد ساده، آمپول دگزامتازون یا بتامتازون و قرص های پردنیزولون تجویز می کردند.
    
    دردهای ساده ای مثل درد گلو، دندان و دردهای استخوانی که افراد مسن همه روزه با آن دست به گریبان هستند، با مصرف کورتون بهبود می یابند و هر روز به تعداد مشتریان این داروها افزوده می شود و مطب ها برای دریافت این داروها مملو از بیماران می شود. اکنون سوال این است که آیا تزریق یک آمپول دگزا واقعا این همه عوارض دارد؟
    واقعیت این است که یک دوز دگزا عوارض چندانی ندارد ولی بیشتر افراد بعد از بهبود، به طور مرتب سراغ این داروها می روند و هر ماه چندین بار از این آمپول ها استفاده می کنند.
    داروهای گروه کورتیکواستروئید که در اصطلاح عموم به نام کورتون شناخته می شوند، در پزشکی امروز از مهم ترین و تاثیرگذارترین داروها برای کاهش التهاب و کنترل بسیاری از بیماری های مزمن محسوب می شوند. درمان حمله آسم، درمان حساسیت شدید، کنترل التهاب در بیماری های روماتیسمی و خود ایمنی و کنترل صدها بیماری حاد و مزمن دیگر ازجمله کاربردهای این داروهاست. کورتون به شکل قرص های پردنیزولون، هیدروکورتیزون و دگزامتازون و به شکل آمپول هیدروکورتیزون، دگزامتازون و بتامتازون و نیز آمپول های تریامسینولون و متیل پردنیزولون برای تزریق داخل مفصل و رفع التهاب حاد وجود دارند. در سال های اخیر فرم های شیاف آن نیز به نام بودنوزید برای درمان التهاب روده بزرگ به بازار آمده است.
    دگزامتازون، قوی ترین دارو و یکی از طولانی اثرترین انواع کورتون است. وقتی بیماری هر هفته یک آمپول دگزامتازون تزریق کند، تاثیر این دارو به طور مداوم در بدن او وجود دارد و عوارض طولانی مدت که ابتدا بر شمردم برای وی به وجود خواهد آمد. حتی با تزریق یک یا دو بار در ماه نیز چنین عوارضی ایجاد می شود.
    صرف نظر از عوارض، وابستگی به کورتون مشکل مهم دیگری است که بر اثر استفاده به مدت حدود یک ماه از کورتون ها گریبانگیر بیمار می شود.
    اما علت وابستگی به کورتون چیست؟ بدن انسان روزانه حدود 30 میلی گرم کورتیزول که کورتون درونی بدن است، تولید می کند. وقتی انسان با استرس جسمی و روحی مواجه می شود، میزان ترشح کورتون به موازات شدت استرس بیشتر می شود و گاهی تا ده برابر کورتون تولید می شود. در بیمارانی که به صورت طولانی کورتون را به شکل دارو وارد بدن خود می سازند، تولید کورتون درونی مختل می شود و به این ترتیب وقتی بیمار در معرض استرس ها و آسیب های جسمی و روحی قرار می گیرد، بدن او قادر به تولید کورتون اضافی نیست و دچار عوارضی مثل ضعف شدید، افت فشار خون و بی حالی می شود.
   
 روزنامه جام جم، شماره 4344 به تاریخ 9/6/94، صفحه 16 (سلامت) نویسنده: دکتر رضا کریمی* فوق تخصص بیماری های غدد

پرداخت کمک هزینه درمان به فرهنگیان مبتلابه سرطان و ام اس

با حضور وزیر آموزش وپرورش، مرکز رفاهی توحید، ویژه اسکان همراهان و بیماران فرهنگی افتتاح شد.
    پیش از ظهر دیروز علی اصغر فانی مرکز رفاهی توحید را با ۴۸ سوئیت و ۱۷۰ تخت در تهران افتتاح کرد. براین اساس؛ این مرکز در میدان توحید تهران و با متراژ ۲ هزار متر مربع وزیر بنای ۴ هزار متر مربع در 4 طبقه پذیرای بیماران فرهنگی و همراهان آنها خواهد بود.
    به گزارش ایلنا، همچنین بطحایی معاون توسعه مدیریت و پشتیبانی وزارت آموزش و پرورش در این مراسم از پرداخت کمک هزینه دارو و درمان به فرهنگیان و دانش آموزان بالای ۱۴ سال مبتلابه سرطان و ام اس خبر داد.
     وی ادامه داد: بنیاد امور بیماری های خاص، با توجه به عقد تفاهم نامه وزارت آموزش و پرورش با بیمه آتیه سازان حافظ، کمک هزینه های دارویی به دانش آموزان مبتلابه بیماری سرطان و ام اس را پرداخت می کند.
    بطحایی افزود: بنیاد بیماری های خاص طبق ضوابط این بنیاد، کمک هزینه دارویی و درمانی به بیماران فرهنگی مبتلابه بیماری های خاص را نیز پرداخت می نماید.
    
 روزنامه کیهان، شماره 21145 به تاریخ 9/6/94، صفحه 10 (اخبار کشور)