«هزینه نگهداری هر مددجو در کهریزک ماهانه 700 تا900 هزار تومان است و یارانه مددجویان این آسایشگاه هنوز پرداخت نشده است.» این خبری است که روز گذشته مدیر آسایشگاه خیریه کهریزک به خبرنگاران گفت.
به گزارش «جام جم»، محمدرضا صوفی نژاد، در یک نشست خبری درباره دلیل این تاخیر اظهار کرد: تا وقتی یارانه مددجویان به تایید سازمان بهزیستی نرسد، یارانه ای به آنها پرداخت نخواهد شد.
آسایشگاه خیریه کهریزک یکی از بزرگ ترین مراکز خیریه کشور است که آمارهای ارائه شده در نشست خبری روز گذشته آن نشان می دهد تنها در سال گذشته 5 / 13 میلیارد تومان برای تامین هزینه های مددجویان هزینه کرده است. ظرفیت پذیرش مرکز کهریزک 1750 نفر است و برخلاف باورهای عمومی که اغلب گمان می کنند فقط سالمندان در آن نگهداری می شوند، معلولان و بیماران مبتلابه ام.اس نیز جزو مددجویانش به حساب می آیند. از هر 10 مددجو، 8 نفر رایگان در کهریزک پذیرش می شوند و 2 نفر هزینه ای ناچیز، ماهانه حدود 18 هزار تومان می پردازند. هر سالمند به طور متوسط 5 / 4 سال در کهریزک باقی می ماند، برخی از آنها پس از این مدت فوت می کنند و برخی نیز ترخیص می شوند.
به گفته صوفی نژاد، هر ماه به طور متوسط حدود 420 نفر متقاضی پذیرش در کهریزک هستند که 120 تا 150 نفر متناسب با شاخص های این آسایشگاه محسوب می شوند، اما بقیه تناسبی با شاخص های این موسسه ندارند. وی توضیح می دهد: شاخص ما برای پذیرش مددجوها، فقر و بی کسی آنهاست و به همین دلیل به همه متقاضیان اجازه سکونت در کهریزک را نمی دهیم.
منبع هزینه های کهریزک کجاست؟
بخش عمده ای از هزینه های آسایشگاه خیریه کهریزک از طریق کمک های مردمی تامین می شود؛ آن طور که صوفی نژاد می گوید حدود 84 درصد، اما گرچه باقی این هزینه ها از سوی سازمان های دولتی تامین می شود، ولی وی اظهار می کند: ما با نگهداری از این مددجویان به دولت هم کمک می کنیم.کمک های غیرمردمی به کهریزک چندان زیاد نیست؛ برای مثال بهزیستی به طور متوسط 120 هزار تومان و کمیته امداد 35 هزار تومان در ماه برای هر مددجو می پردازند که این نوع کمک ها کفاف نگهداری و توانبخشی و درمان مددجویان بهزیستی را نمی دهد.
به گوشت سفید نیاز داریم
بیشتر نذر و نیازها برای کهریزک گوشت قرمز است، یعنی بیشتر مردم ترجیح می دهند گوسفندی برای روا شدن حاجاتشان نذر کنند، اما واقعیت این است که خیلی وقت ها این همه گوشت قرمز، مورد نیاز کهریزک نیست و سالمندان بیش از گوشت قرمز به گوشت سفید نیاز دارند.
خبرگزاری فارس: محققان علوم پزشکی ایران برای نخستین بار در کشور و پیشروتر از محققان کشورهای دیگر به روشی برای درمان بیماریهای صعب العلاج مانند دیابت، اماس و برخی بیماریهای نقص سیستم ایمنی بدن با استحصال سلولهای بنیادی دست یافتند.
رامین حشمت، معاون مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفتوگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس با اعلام این خبر افزود: این روش درمانی یک نوع درمان منحصر به فرد با استفاده از سلولهای بنیادی جنینی و استحصال این سلولهاست که از آن برای درمان بیماریهای صعب العلاج میتوان استفاده کرد.
وی گفت: این روش درمانی که قرار است ساعت 18 امروز با حضور رئیس جمهوری و وزیر بهداشت در نهاد ریاست جمهوری رونمایی شود، تاکنون در درمان دیابت نوع یک موفقیت آمیز بوده است و استفاده از این روش درمانی برای درمان بیماران مبتلا به اماس، افراد دچار مشکلات عضلانی و عصبی مثل مبتلایان به بیماری دیستروفیروشن یا مبتلایان به سیروز کبدی، همچنین افرادی که به علت تروماهای متعدد دچار کاهش سطح هوشیاری شدهاند و در ICU بستری هستند یا نقص سیستم ایمنی بدن دارند، نیز در مرحله تحقیق است.
حشمت افزود: مهمترین خصوصیت این روش منحصر به فرد این است که با استفاده از سلولهای جنینی سقطشده که سن کمی دارند و بین 12 تا 16هفته از عمر آنها میگذرد و به علت زیست پذیری آنها امکان رد پیوند آن بسیار کمتر است، صورت میگیرد.
معاون مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران اضافه کرد: تاکنون این روش در درمان بیماران مبتلا به دیابت نوع یک موثر بوده است و این افراد که مجبورند تا آخر عمر انسولین تزریق کنند بین 6 ماه تا 28 ماه از تزریق انسولین نجات پیدا کردند و ممکن است با پیشرفت این روش طول مدتی که نیاز به تزریق انسولین ندارند در این بیماران افزایش یابد.
وی گفت: در مورد پیوند این سلولها به سایر بیماران و درمان سایر بیماریها هنوز در مراحل تحقیق هستیم اما امیدواری برای موفقیت این روش در درمان بسیاری از بیماریهایی که با التهاب و نقص سیستم ایمنی بدن همراه هستند بالاست.
حشمت در پاسخ به این پرسش که آیا ممکن است از این روش بتوان در درمان ایدز هم استفاده کرد، گفت: هنوز شواهدی برای این کار نداریم زیرا در این افراد به هر حال ویروس ایدز وجود دارد و این ویروس در بدن آنها گردش دارد گرچه شاید بتوان از این طریق سیستم ایمنی بدن این بیماران را تقویت کرد و بر طول عمر آنها اضافه کرد.
این محقق ایرانی گفت: در این روش درمانی از سلولهای جنینی، جنینهای 12 تا 16هفتهای سقطشده که به علت بیماری مادر سقط قانونی برای آنها انجام شده است استفاده میشود و گرچه ورودیهای ما برای در اختیار داشتن این جنینها کم است اما به هر حال محدودیتی برای تأمین این جنینها نداریم و این منبع در دنیا به میزان کافی وجود دارد.
وی ادامه داد: فعلاً مرکز غدد و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران واقع در بیمارستان شریعتی امکان ارائه این خدمت را برای عموم مردم ندارد اما بعد از رونمایی از این دستاورد جدید علمی از متقاضیان درمان با این روش که به دیابت نوع یک مبتلا هستند و حداقل 7 سال سن دارند، ثبتنام میکنیم تا بعد از آماده شدن شرایط برای درمان آنها با آنها تماس گرفته شود.
حشمت گفت: این روش مشابه خارجی دارد اما روشهای مشابه خارجی دقیقاً مثل این روش نیست و تفاوتهایی دارد و روش ایرانی درمان این بیماریها با استفاده از سلولهای جنینی با موفقیتهای بیشتری مواجه بوده است.
وی ادامه کرد: برنامهای برای ثبت PATENT این روش ایرانی نداریم و بیشتر از طریق ارائه مقالات علمی این روش جدید درمان محققان ایرانی را به دنیا معرفی میکنیم.
قیمت گذاری داروها بر عهده وزارت بهداشت است
مدیرعامل شرکت تولیدکننده داروی ایرانی ام اس (سینووکس) با اشاره به تلاشهایی که اخیراً برای واردات داروهای ام اس از کشور آرژانتین صورت گرفته است، اظهار امیدواری کرد داروهای ایرانی ام اس قربانی تصمیمات غلط نشود.
هاله حامدی فر با اشاره به بحث هایی که اخیراً در ارتباط با کاهش قیمت داروی ایرانی ام اس مطرح شده است، گفت: آنچه مسلم است قیمت گذاری داروها همواره بر عهده وزارت بهداشت بوده است و شرکتهای دارویی در افزایش یا کاهش قیمت ها تعیین کننده نهایی نیستند، این در حالی است که قیمت داروی ایرانی ام اس از پنج سال قبل تاکنون نه فقط افزایش نداشته، بلکه با کاهش هم همراه بوده است.
وی با اشاره به موضوع واردات داروهای آرژانتینی افزود: گفته می شود واردات داروهای ام اس از این کشور با هدف کاهش قیمت دارو در داخل کشور صورت گرفته است، در حالی که قیمت پیشنهادی داروی آرژانتینی اختلاف بسیار اندکی با قیمت داروی ایرانی دارد. حال آنکه این قیمت بدون اعمال هرگونه تعرفه واردات و فارغ از هزینه های کمرشکن تولید داخلی است. در این زمینه دکتر احمد شیبانی، رئیس سازمان غذا و داروی وزارت بهداشت و درمان درباره نگرانی برخی از تولیدکننده های داروهای بیوتکنولوژی مبنی بر واردات چند قلم از این داروها از کشور آرژانتین با وجود تولید آن درداخل گفته بود که هنوز وارادتی از این کشور صورت نگرفته است و یک شرکت داخلی کارخانه داروسازی راه اندازی کرده که بخش بایوتکنولوژی آن تا پایان سال به بهره برداری می رسد، لذا تا زمان بهره برداری این بخش این شرکت داروهایی را با فرمولاسیون خود و به شکل ساخت قراردادی در آرژانتین تولید و به نام این شرکت داخلی وارد کشور می کند
سکسکه فشرده شدن ناگهانی و غیرارادی دیافراگم است. دیافراگم عضله اصلی تنفس است که در زیر ریه ها قرار گرفته است. این عمل فشرده شدن، هوا را به سرعت به درون ریه ها می کشد و دریچه واقع شده در بالای حنجره (glottis) با صدا بسته می شود. این بسته شدن سبب ایجاد صدای سکسکه می شود. سکسکه به طور ناگهانی آغاز شده و معمولاً تنها چند دقیقه طول می کشد. شما ممکن است هر جایی به سکسکه مبتلاشوید و بین 4 تا 60 بار در دقیقه سکسکه کنید. سکسکه معمولاً خود به خود برطرف می شود. سکسکه یک اثر واکنشی است، به این معنا که شما هیچ کنترلی بر روی آن ندارید. به نظر نمی رسد که سکسکه هیچ تاثیر سودمندی داشته باشد و بروز آن در بعد از ظهرها شایعتر است.
مردان و زنان به طور مساوی به سکسکه مبتلامی شوند. البته سکسکه طولانی که بیش از 48 ساعت طول می کشد در مردان شایعتر است. سکسکه مزمن می تواند بسیار خسته کننده و ناراحت کننده باشد. این نوع سکسکه خوردن و آشامیدن را مشکل می کند. هرچند این سکسکه ها نادر هستند و گاهی اوقات با یک مشکل زمینه ایجاد می شوند.
سکسکه با فشرده شدن غیرارادی دیافراگم ایجاد می شود. علت محرک این حالت ممکن است شناخته نشود اما گاهی اوقات می توان علت را کشف کرد، به عنوان مثال:
* کشیده شدن بدن پس از غذا خوردن و نوشیدن سریع مایعات، یا بلع هوا یا نوشیدنی های گازدار
* سوء هاضمه معمولاً به واسطه خوردن غذاهای داغ و پر ادویه
* هیجانات احساسی، ناراحتی یا تعجب ناگهانی مانند خندیدن
* تغییر ناگهانی دمای هوا به عنوان مثال گرفتن دوش آب سرد
* خوردن غذاها یا آشامیدنی های خیلی داغ یا سرد
* نوشیدن الکل یا سیگار کشیدن مفرط
سکسکه در بیشتر افراد مدت زمان کوتاهی طول می کشد. سرفه های مزمن که بیش از 48 ساعت طول می کشند ممکن است بدون هیچ علت مشخصی بروز کنند اما معمولاً همراه با سوزش سردل یا رفلاکس اسید رخ می دهند. در مواقع بسیار نادری علت زمینه سکسکه می تواند ناشی از یک بیماری جدی باشد، مانند:
* تحریک دیافراگم در اثر عفونت، گسترش سرطان به اعضای دیگر یا فتق هیاتوس (هنگامی که بخشی از شکم به طرف دیافراگم رانده می شود)
* تحریک عصب فرنیک (عصب کنترل کننده دیافراگم) در اثر سرطان یا جراحی سینه
* عفونت یا تومور مغزی
* نارسایی شدید کبدی
* فعالیت بیش از حد غده تیروئید
* پنومونی (التهاب ریه ها)
* عفونت های عمومی شدید مانند مالاریا
* بیماری های سیستم اعصاب مرکزی مانند مولتیپل اسکلروزیس (یا ام اس)
* سکسکه ناشی از مصرف بی هوش کننده ها به عنوان مثال در طی جراحی شکمی یا پس از آن
* مشکلات مربوط به متابولیسم بدن مانند هایپرگلایسمی (بالابودن قند خون)
* عوارض جانبی برخی داروها به عنوان مثال بنزودیازپین ها که آرام بخش و خواب آور هستند.
در صورت ابتلابه سکسکه مزمن (بیش از 48 ساعت) با پزشک مشورت کنید و به او بگویید که چه مدت است و هر چند وقت یک بار است که سکسکه می کنید. پزشک شما را معاینه خواهد کرد و به منظور مشخص کردن علت سکسکه مزمن ممکن است نمونه های خونی و ادراری بگیرد و درخواست انجام CT اسکن و MRI کند.
بسته به علائم شما، پزشک ممکن است الکتروکاردیوگرام یا انجام آزمونهای عملکرد کبدی را لازم بداند.
ممکن است از شما خواسته شود که فلوروسکوپی انجام دهید. این روش یک نوع اشعه X زنده است که تصویر متحرک از دیافراگم فراهم می کند در حالی که اشعه X معمول تصویر بی حرکت نشان می دهد.
به طور معمول سکسکه به هیچ درمان پزشکی نیاز ندارد و خود به خود برطرف می شود. البته ممکن است درمانهای خانگی زیر کمک کننده باشند:
* نوشیدن جرعه جرعه آب سرد یا جویدن یخ
* غرغره کردن دهان با آب یا محلول شستشوی دهان
* نفس کشیدن داخل یک کیسه کاغذی (هرگز کیسه را روی سر خود قرار ندهید)
* حبس کردن نفس برای یک مدت کوتاه نفس
* گاز زدن لیمو یا خوردن یک تکه زنجبیل تازه
* بالاکشیدن زانوها به درون سینه
* از کسی بخواهید که شما را غافلگیر کند تا از نظر ذهنی حواستان پرت شود.
برخی افراد از درمان های مکمل مانند هیپنوتیسم و طب سوزنی برای کمک به درمان سکسکه استفاده می کنند، اما در حال حاضر هیچ شواهد قطعی در حمایت از کاربرد آن ها وجود ندارد.
درمان پزشکی تنها برای سکسکه مزمن لازم است. در برخی موارد، علت زمینه تشخیص داده و درمان می شود تا از بازگشت سکسکه پیشگیری شود. در یک بررسی بر روی 72 بیمار مبتلابه سکسکه مزمن مشخص شد که 55 نفر از آنان مشکل روده فوقانی از قبیل رفلاکس اسید داشتند که پس از درمان آن سکسکه برطرف شد.
اگر هیچ علت زمینه ای شناسایی نشود، پزشک می تواند برایتان دارو تجویز کند. آرام بخش ها مانند کلرپرومازین و متوکلوپرامید با شل کردن عضله دیافراگم و اعصاب اطراف آن عمل می کنند.
داروهای به اصطلاح ضد تشنج ها مانند فنی توئین و والی پروئیک اسید نیز می توانند به توقف فعالیت
غیر ارادی دیافراگم کمک کنند.