تکلیف یارانه دارو و بیماران هنوز معلوم نیست

اظهارات هزار گانه متولیان سلامت در 6 ماه اخیر

وزیر بهداشت می گوید طی هفته جاری، یارانه مابه التفاوت قیمت افزایش یافته دارو به حساب 140 هزار بیمار خاص واریز می شود. محمد حسن طریقت منفرد، ابتدای هفته گذشته هم در وعده دیگری گفته بود که بیماران خاصی که بعد از 25 اردیبهشت، داروی گران خریده اما با امتناع بیمه از پوشش قیمت افزایش یافته این داروها مواجه شده اند می توانند با مراجعه به سامانه 1490 مابه التفاوت پرداخت خود را دریافت کنند. از ابتدای سال 92 و پس از قطع ارز مرجع دارو تا امروز، اظهارات متفاوتی درباره نحوه تخصیص یارانه 2200 میلیارد تومانی دارو شنیده شد که مهم ترین آن، واریز یارانه به حساب بیماران خاص و سپس تغییر جهت این تصمیم و اعلام واگذاری یارانه دارو به سازمان های بیمه گر بر اثر توافق مشترک وزارت بهداشت و وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بود. تغییر مواضع و چرخش مسیر تصمیمات متولیان سلامت طی 6 ماه گذشته البته اتفاق جدیدی نیست. در سایر مواقع هرچند که مخاطب تمام تصمیمات وزارت بهداشت، آحاد کشور هستند اما نتایج تغییراتی همچون چگونگی اجرای طرح پزشک خانواده، جایگزینی ارز مبادله یی برای دارو یا حتی وضعیت ارائه خدمات درمانی، با یک واسطه به نام دولت، مردم را خطاب قرار می دهد اما وقتی صحبت از در اختیار گرفتن داروست نقش واسطه یی دولت کمرنگ شده و وزارت بهداشت باید پاسخگوی مستقیم اختلالات دارویی باشد. اما با اخبار هفته گذشته درباره وضعیت تخصیص یارانه دارو که در واقع آب حیات این محصول استراتژیک است، اکنون تکلیف مردم حتی با ذخایر دارو هم نامعلوم است. طی هفته گذشته 4 نقل متفاوت درباره کمبودهای دارویی منتشر شده در حالی که هنوز معلوم نیست فصل کمبودهای دارویی حتی با این اعلام ها هم مختومه شده باشد. بیماران خاص نمی دانند که داروهای خود را باید با قیمت یارانه یی تهیه کنند یا قرار است یارانه دارو پس از خرید دارو به آنها پرداخت شود. حتی توضیح وزیر درباره اینکه پس از پرداخت مابه التفاوت یارانه دارو به حساب بیماران خاص، باقی یارانه 2200 میلیارد تومانی در اختیار بیمه ها قرار می گیرد هم مبهم است زیرا معلوم نیست که چه میزان از این یارانه به بیماران پرداخت می شود و بیمه ها باید در انتظار چه رقمی باشند، علاوه بر آنکه مهم ترین سوال برای جمعیتی که برحسب قضا به بیماری خاص طبق تعاریف مد نظر وزارت بهداشت مبتلانیستند اما تسکین درد آنها نیازمند داروهای گرانقیمت است، بی جواب مانده است. در پی افزایش قیمت تمام داروها، تنها گروه مشمول تخفیف های قیمتی، بیماران هموفیلی، تالاسمی، سرطان، دیالیزی و ام اس موسوم به بیماری های خاص هستند در حالی که در این فهرست 5 ردیفی، بیمارانی همچون مبتلایان قلبی و عروقی، اعصاب و روان و بیماران نادر، مهجور مانده اند و وزارت بهداشت هنوز توضیحی درباره اینکه این بیماران چگونه باید از کمک های یارانه یی برای پوشش قیمت داروهای گران قیمت بهره مند شوند نداده است. در این میان، سازمان های بیمه گر و در خط مقدم آنها: تامین اجتماعی تلاش دارند تا از آب گل آلود اطراف پیکر سلامت سود بجویند. در حالی که هم اکنون مراکز درمانی حدود 1600 میلیارد تومان از سازمان های بیمه گر طلب دارند و مطالبات بیمه یی داروخانه داران هم از نیمه زمستان 91 تاکنون پرداخت نشده، روز گذشته معاون اداری- مالی سازمان تامین اجتماعی از پرداخت قریب الوقوع 436 میلیارد تومان از مطالبات مراکز طرف قرار خبر داد و مراکز طرف قرارداد تامین اجتماعی باید تا مدتی نامعلوم در انتظار تسویه باقی مطالبات خود باشند. کمتر از سه هفته به پایان عمر دولت دهم باقی مانده اما جریان اتفاقات در نظام سلامت، حجم انباشته از مجهولاتی است که متولیان نظام سلامت آنها را بی پاسخ رها کرده و به دوازدهمین وزیر بهداشت جمهوری اسلامی تحویل می دهند. 

نویسنده: بنفشه سام گیس